Phân loại sẹo rỗ và cách điều trị đúng theo y khoa

Theo một nghiên cứu được đăng tải trên tạp chí y khoa “Lâm sàng và Thẩm mỹ Da liễu” vào năm 2015, sẹo rỗ gặp phải ở 95% những người bị mụn và khiến bệnh nhân kém tự tin trong giao tiếp xã hội, gây ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng cuộc sống.

Một tính chất quan trọng của sẹo rỗ là đa hình tức có nhiều hình thái khác nhau và các loại sẹo rỗ khác nhau có thể xảy ra ở cùng một bệnh nhân. Hãy cùng Doctor Acnes tìm hiểu về phân biệt các loại sẹo rỗ và phương pháp điều trị cho từng loại sẹo trong bài viết dưới đây.

Phân loại sẹo rỗ

Sẹo là kết quả của quá trình lành thương tự nhiên dẫn đến sự hình thành mô sợi thay thế mô bình thường. Sự hình thành sẹo có thể tạo thành sẹo lồi do tăng sinh quá mức mô sợi hoặc sẹo rỗ do quá trình giảm hay mất mô tại chỗ tổn thương. Các thống kê cho thấy 80-90% sẹo hình thành sau mụn là sẹo rỗ, chỉ một phần nhỏ có biểu hiện sẹo lồi. Do đó, bài viết sau đây chỉ đề cập đến phân loại sẹo rỗ cũng như các phương pháp điều trị loại sẹo này.

Theo hình thái học, sẹo rỗ được phân thành 3 loại chính bao gồm: sẹo đáy nhọn (ice pick scar), sẹo đáy vuông (box scar) và sẹo đáy tròn (rolling scar). Trong số 3 loại sẹo vừa nêu kể trên, sẹo đáy nhọn là phổ biến nhất tức thường gặp nhất, chiếm tỉ lệ khoảng 60-70%, sẹo đáy vuông chiếm 20-30% và sẹo đáy tròn vào khoảng 15-25%.

Điều trị sẹo đỏ hiện hữu và những vết sẹo riêng lẻ

Sẹo đỏ làm vết sẹo trở nên nổi bật với các vùng da xung quanh; do vậy, việc điều trị sẹo đỏ giúp cải thiện vẻ ngoài của sẹo ngay cả khi không cải thiện được cấu trúc của sẹo rỗ. Theo y văn, pulse-dye laser (laser nhuộm xung) hiện là phương pháp hữu hiệu để điều trị sẹo đỏ với số lần thực hiên trung bình từ 3-4 lần. Ngoài ra, xung ánh sáng cực mạnh IPL cũng đã được chứng minh giúp giảm sẹo đỏ hiệu quả với chi phí tiết kiệm hơn nhiều so với pulse-dye laser.

Ở bước đầu tiên của quy trình điều trị sẹo rỗ, bên cạnh sẹo đỏ, các Bác sĩ Da liễu cũng tập trung điều trị các vết sẹo riêng lẻ nhiều khả năng không đáp ứng với quy trình tái tạo bề mặt da trên diện rộng như là sẹo đáy nhọn, sẹo đáy vuông hay sẹo đáy tròn có đáy sẹo bị xơ gây co kéo. Đối với những loại sẹo đặc biệt này, cần sử dụng các liệu pháp can thiệp ngay tại vị trí vết sẹo bao gồm CROSS TCA và bóc tách đáy sẹo.

Tái tạo bề mặt da bằng cách kích thích tăng sinh collagen nội sinh từ chính cơ thể

Laser

Laser là liệu pháp điều trị hữu hiệu cho trường hợp sẹo đáy vuông và sẹo đáy tròn. Tùy theo mức độ xâm lấn và gây ra tổn thương, laser sẽ được phân loại thành 2 loại: laser bóc tách (phá hủy cả thượng bì và lớp bì) và laser không bóc tách (tác động lớp bì mà không ảnh hưởng lớp thượng bì phía trên). Cả 2 loại laser này đều kích thích sự tăng sinh collagen nội sinh và làm bền chặt các bó sợi collagen giúp săn chắc da.

Peel da

Tương tự như phương pháp tái tạo da bằng laser, peel da bằng acid hữu cơ gây nên các tổn thương một cách có chủ đích, kích thích quá trình lành thương với sự tăng sinh collagen đi kèm.

Peel da bằng các acid hữu cơ được phân thành 3 mức độ: nông, trung bình và sâu tùy theo độ sâu của tổn thương.

Lăn kim

Tương tự như laser fractional, lăn kim tạo nên các tổn thương nhỏ hình cột nằm kề bên những vùng da không bị tổn thương. Các tổn thương này có độ xâm lấn đến lớp trung bì nông hoặc sâu tùy vào độ dài kim được lựa chọn. Quá trình lành thương tự nhiên của cơ thể tiếp nối sau đó sẽ kích thích sự tân tạo collagen giúp làm đầy dần vết sẹo.

RF siêu vi điểm

RF siêu vi điểm là phương pháp lăn kim siêu vi điểm tích hợp sóng RF. Sóng điện từ RF sẽ cung cấp năng lượng đi sâu vào dưới da (đến 20 mm), từ đó cải thiện các cấu trúc mô da, se nhỏ miệng sẹo và kích thích tăng sinh collagen, làm da săn chắc.

Các phương pháp bổ sung để điều trị các vết sẹo chưa đáp ứng

Sau khi thực hiện các liệu trình tái tạo bề mặt kích thích sự tăng sinh collagen, bệnh nhân cần tái khám để theo dõi đáp ứng điều trị và lựa chọn thêm các phương pháp bổ sung trong trường hợp cần thiết.

Cần lưu ý rằng, một khi đã lựa chọn phác đồ phù hợp thì bệnh nhân cần thực hiện trọn phác đồ, không nên ngưng đột ngột rồi chuyển sang phác đồ khác. Lý do là vì sự tăng sinh collagen thường chậm và có thể tiếp diễn sau khi ngưng các liệu pháp can thiệp nên cần khoảng thời gian vài tháng để đánh giá hoàn toàn kết quả sự tăng sinh collagen trước khi chuyển sang phác đồ điều trị mới.

Tóm lại, sẹo rỗ là hậu quả phổ biến của tình trạng mụn viêm với ba hình thái điển hình là sẹo đáy nhọn, sẹo đáy và sẹo đáy tròn. Ba loại sẹo này có các đặc điểm hoàn toàn khác nhau và kỹ thuật điều trị cũng không giống nhau cho từng loại sẹo. Đối với sẹo đáy nhọn và sẹo đáy vuông sâu, CROSS TCA là liệu pháp được chọn lựa.
Xem thêm: nên dùng retinol hay tretinoin trị sẹo

Phòng Khám Da Liễu Doctor Acnes:

• Địa chỉ: 283/34 Cách Mạng Tháng 8, P.12, Q.10, Thành phố Hồ Chí Minh.

• Hotline: 07 0838 0878.